Akutversorgung erfolgt in allen Kliniken, die die stationäre Behandlung von Patientinnen und Patienten aus einem unausgelesenen Patientengut sicherstellen. Dies beinhaltet Einrichtungen, die Patientinnen und Patienten wegen einer akuten, unvorhergesehenen Erkrankung über eine zentrale Notaufnahme mit einer Aufnahmebereitschaft von 24 Stunden an 7 Tagen in der Woche aufnehmen und mindestens über mindestens folgende Fachabteilungen verfügen: Innere Medizin, Chirurgie oder Unfallchirurgie.

Grundvoraussetzung für die Berufsausübung als Arzt in Deutschland ist die deutsche Approbation bzw. eine gültige Berufserlaubnis nach § 10 der Bundesärzteordnung (BÄO). Diese sind bei der zuständigen Bezirksregierung zu beantragen.

• Bezirksregierung Arnsberg, Seibertzstr. 1 59821 Arnsberg
• Bezirksregierung Detmold, Leopoldstr. 15, 32756 Detmold
• Bezirksregierung Düsseldorf, Cecilienallee 2, 40474 Düsseldorf
• Bezirksregierung Köln, Zeughausstraße 2 – 10, 50667 Köln
• Bezirksregierung Münster, Domplatz 1 – 3, 48143 Münster

Sofern die Weiterbildungsordnung die Absolvierung von Kursen vorsieht, ist eine vorherige Anerkennung des Kurses durch die für den Ort der Veranstaltung zuständige Ärztekammer als „anerkannter Weiterbildungskurs“ erforderlich.

Eine Liste mit anerkannten Weiterbildungskursen/Strukturierten Curricularen Fortbildungen/Strahlenschutzkursen ist auf unserer Homepage: (www.aekwl.de: Startseite: ÄKWL > Arzt > Weiterbildung > Anerkannte Kurse) veröffentlicht.

Eine Zertifizierung als Fortbildung ist nicht gleichzusetzen mit einer Anerkennung als Weiterbildungskurs.

Weiterbildung hat im Rahmen angemessen vergüteter ärztlicher Berufstätigkeit unter Anleitung von zur Weiterbildung befugten Ärzten zu erfolgen. Ansonsten kann die Berufstätigkeit nicht als Weiterbildung berücksichtigt werden. Daher wird ggf. die Vorlage des Arbeitsvertrages gefordert.

Wer in der Bundesrepublik Deutschland den Beruf als Arzt ausüben will, bedarf dazu einer staatlichen Erlaubnis. Diese Erlaubnis zur Ausübung der Heilkunde wird in Nordrhein-Westfalen auf Antrag in Form einer Approbation oder einer Berufserlaubnis von den 5 Bezirksregierungen (Münster, Arnsberg, Detmold, Köln, Düsseldorf) ausgestellt.

Mit der Weiterbildung kann grundsätzlich erst nach Erteilung der ärztlichen Approbation bzw. einer Berufserlaubnis, der eine gleichwertige medizinische Grundausbildung oder ein gleichwertiger Kenntnisstand zugrunde liegt, begonnen werden.

Ein Muster für befristete Arbeitsverträge für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung unter https://www.aekwl.de/fileadmin/user_upload/aekwl/recht/vertraege/Muster_Befristeter_Weiterbildungsanstellungsvertrag.pdf

Weiterbildung setzt ein reguläres Arbeitsverhältnis voraus. Es sollte für jedes Beschäftigungsverhältnis eine schriftliche Vereinbarung/ein Arbeitsvertrag unter-zeichnet werden. Es besteht die Möglichkeit, Arbeitsverträge durch das Ressort Recht der ÄKWL prüfen zu lassen.

Weiterbildung setzt voraus, dass – neben einem Arbeitsvertrag – zwischen dem Weiterbilder und dem in Weiterbildung befindlichen Arzt ein Weiterbildungsverhältnis begründet wird. 

Wer in der Bundesrepublik Deutschland den Beruf als Arzt ausüben will, bedarf dazu einer staatlichen Erlaubnis. Diese wird in Nordrhein-Westfalen auf Antrag in Form einer Approbation oder einer Berufserlaubnis von den 5 Bezirksregierungen (Münster, Arnsberg, Detmold, Köln, Düsseldorf) ausgestellt.

Für eine lediglich vorübergehende Berufsausübung kann eine Berufserlaubnis erteilt werden. Sie ist in jeder Hinsicht ein-schränkbar und wird in der Regel widerruflich, befristet und ggf. auf bestimmte Beschäftigungsstellen beschränkt erteilt. Die Berufserlaubnis ist darüber hinaus nur im jeweiligen Bundesland gültig.

Weiterbildung ist grundsätzlich erst mit Erhalt der Approbation möglich oder mit einer Berufserlaubnis, der eine gleichwertige medizinische Grundausbildung bzw. ein gleichwertiger Kenntnisstand zugrunde liegt.

Jeder Arzt ist nach dem Heilberufsgesetz NRW (§ 5 Abs. 2 Nr. 5, § 30 Nr. 4) verpflichtet sich im Rahmen seiner beruflichen Tätigkeit nicht nur ausreichend gegen Haftpflichtansprüche zu versichern, er muss auch der Ärztekammer gegenüber einer ausdrücklichen Erklärung abgeben, dass ausreichender Deckungsschutz aus einer bestehenden Berufshaftpflichtversicherung besteht. 

Die Anerkennung von in der EU erworbenen Berufsqualifikationen ist in der Richtlinie 2005/36/EWG geregelt.

• Die Richtlinie enthält spezifische Bestimmungen über die vorübergehende Mobilität. Diese ermöglichen die Ausübung der beruflichen Tätigkeit auf der Basis einer vorherigen Meldung bei der Ärztekammer, ohne dass eine Kammerzugehörigkeit begründet wird.
   
• Die Richtlinie gilt auch für berufstätige Ärzte, die sich als Arbeitnehmer oder Selbständige dauerhaft in einem anderen EU-Land als demjenigen, in dem sie ihre berufliche Qualifikation erworben haben, niederlassen möchten.
   
• Die Richtlinie sieht 3 Systeme zur Anerkennung von Berufsqualifikationen vor:
  
  die automatische Anerkennung für Berufe, bei denen die Mindestanforderungen an die Ausbildung harmonisiert worden sind,
  die allgemeine Regelung für sonstige reglementierte Berufe,
  die Anerkennung auf der Grundlage von Berufserfahrungen für bestimmte berufliche Tätigkeiten.

Die Richtlinie enthält auch Bestimmungen über Sprachkenntnisse, Berufsbezeichnungen und akademische Titel.

Das Führen einer Facharztbezeichnung begründet den Facharztstatus.

Die weiterbildungsbefugte Person nimmt im Weiterbildungszeugnis Stellung zur Frage der fachlichen Eignung, das bedeutet, dass sie zur Frage Stellung beziehen muss, ob bei der/dem Weiterzubildenden aufgrund der erworbenen Kenntnisse, Erfahrungen und Fertigkeiten die Facharztreife vorliegt. Ohne Bestätigung der fachlichen Eignung im angestrebten Gebiet ist eine Zulassung zur Prüfung nicht möglich.

Ein Fallseminar ist eine Weiterbildungsmaßnahme mit konzeptionell vorgesehener Beteiligung jedes einzelnen Teilnehmers, wobei unter Anleitung einer/eines Weiterbildungsbefugten anhand von vorgestellten Fallbeispielen und deren Erörterung Kenntnisse und Fähigkeiten sowie das dazugehörige Grundlagenwissen erweitert und gefestigt werden.

Wissenschaftliche Aufträge stellen eine Unterbrechung der Weiterbildung dar und werden in der Regel nicht angerechnet (§ 4 Abs. 4 WO).

Der Vorstand der Ärztekammer Westfalen-Lippe hat beschlossen, in einem Modellprojekt die Möglichkeit der Anrechnung von Forschungstätigkeit auf Weiterbildungszeiten zu prüfen. Voraussetzung hierfür ist, dass die verantwortlichen Weiterbildungsbefugten für die betreffenden Weiterzubildenden prospektiv individuelle strukturierte Weiterbildungsprogramme vorlegen, aus denen der geplante Ablauf der Weiterbildung hervorgeht. Es muss deutlich werden, wie die erforderlichen Inhalte trotz der verkürzten Weiterbildungszeit vermittelt werden, sodass die für das Führen einer Facharztbezeichnung erforderlichen Kenntnisse, Erfahrungen und Fertigkeiten erworben werden können.

Jeder Antrag wird dem zuständigen Gremium vorgelegt, das im Einzelfall darüber entscheidet.

Eine Anrechnung von Weiterbildungszeiten ausländischer Ärztinnen und Ärzte im Rahmen eines Stipendiums oder eines anderen Förderprogramms ist nicht möglich.

Ausnahmen können in Betracht kommen, wenn 

• ein reguläres Arbeitsverhältnis und ein schriftlicher (Weiterbildungs-)Vertrag besteht
• die ärztliche Approbation bzw. eine gleichwertige Berufserlaubnis vorliegt
• die Weiterbildung ganztägig und in hauptberuflicher Stellung unter Anleitung des zur Weiterbildung befugten Arztes erfolgt
• die Beteiligung an allen ärztlichen Tätigkeiten in der Patientenversorgung in dem Bereich, in dem die Weiterbildung erfolgt, einschließlich der Teilnahme an den Bereitschaftsdiensten erfolgt
• eine angemessene Vergütung sichergestellt ist, die sich am Ergebnis tarifvertraglicher Regelungen für Ärzte orientiert und z. B. auch über Stipendien oder Drittmittel aufgebracht werden kann.

Bitte setzen Sie sich vor Aufnahme einer solchen Tätigkeit mit der ÄKWL zur Beratung und Klärung offener Fragen in Verbindung.

Das Heilberufsgesetz des Landes NRW (HeilBerG NRW) regelt die Berufsausübung, die Berufsvertretungen und die Berufsgerichtsbarkeit der Heilberufe.

Aufgrund der in Deutschland föderalistisch organisierten Gesetzgebungskompetenz für die Berufsvertretung, die Überwachung der Berufsausübung und die Berufsgerichtsbarkeit der Heilberufe erlässt jedes Bundesland ein eigenes Heilberufsgesetz, das die Rechtsgrundlage für die Berufsständische Körperschaft des öffentlichen Rechts bildet. Die vorbenannten Aufgaben sind den jeweiligen Kammern für Heilberufe der Länder übertragen worden, die diese als Selbstverwaltungskörperschaften wahrnehmen. 

Im Rahmen der kompetenzbasierten Weiterbildungsordnung unterteilt sich der Kompetenzerwerb in unterschiedliche Kompetenzstufen. Die Kognitive Kompetenz (1. Stufe) umfasst hier den theoretischen Kenntniserwerb von Faktenwissen mit dem Ziel des Benennens und Beschreibens weiterbildungsrelevanten Inhalten.

Bei kommissarischen Befugnissen handelt es sich nicht um regulär erteilte Befugnisse. Diese dienen in erster Linie dem Bestandsschutz der bereits in Weiterbildung befindlichen Personen. Damit wird die Kontinuität der Weiterbildung sichergestellt. Wenn die Nachfolge endgültig feststeht, kann dann eine eigene Weiterbildungsbefugnis beantragt werden. Der Klinikträger ist dazu angehalten, die Wiederbesetzung einer vakanten Leitungsposition schnellstmöglich vorzunehmen und den Interimszeitraum so kurz wie möglich zu halten. Aus diesem Grund ist die Gültigkeit kommissarischer Befugnisse in der Regel auf einen maximalen Zeitraum von 6 Monaten beschränkt (Befristung gem. §5 Abs. 2 S.2 WO). Das Formular für die Beantragung finden Sie unter https://www.aekwl.de/fileadmin/user_upload/aekwl/weiterbildung/Antrag_komm_Befugnis.pdf.

Gemäß dem Konsenspapier zur Stärkung der hausärztlichen Versorgung haben sog. Allgemeininternisten die Möglichkeit, die Facharztkompetenz Allgemeinmedizin mit einer verkürzten Weiterbildungszeit in der ambulanten hausärztlichen Versorgung von bis zu 12 Monaten zu erwerben.

Zusätzlich sind zwei je 80-stündige Kursweiterbildungen zu absolvieren, zum einen die Psychosomatische Grundversorgung und zum anderen das Repetitorium Allgemeinmedizin.

Die Koordinierungsstelle Aus- und Weiterbildung bei der Ärztekammer Westfalen-Lippe hat am 01.07.2009 ihre Arbeit aufgenommen. Sie ist zentrale Anlaufstelle für Ärztinnen und Ärzte und Medizinstudierende, die an einer Weiterbildung zum Facharzt für Allgemeinmedizin interessiert sind, sowie für Weiterbildungsbefugte und Weiterbildungsstätten. Nähere Infos unter https://www.aekwl.de/fuer-aerzte/weiterbildung/kosta/.

Bei den (Muster-)Kursbüchern handelt es sich um methodische Empfehlungen, Lehr- und Lerninhalte sowie Lernziele für die in der jeweiligen Weiterbildung geforderten Kurse nach der (Muster-)Weiterbildungsordnung. Diese werden von der Bundesärztekammer erstellt. Diese Empfehlungen werden von den einzelnen (Landes-)Ärztekammern für den betreffenden Kammerbereich entsprechend umgesetzt. Bei der Ausgestaltung der Kurse und der jeweiligen Kursweiterbildung sind die getroffenen Vorgaben und Regelungen einzuhalten.

Das Logbuch in Papierform wird aktuell noch im Rahmen der Facharztweiterbildung gemäß WO 2005 nach Übergangsbestimmungen genutzt. Das Logbuch dient generell dazu, den Stand der eigenen Weiterbildung selbst zu ermitteln und die Weiterbildung zu dokumentieren!

Mit Hilfe des Logbuches können Weiterzubildende für sich dokumentieren, welche Kenntnisse und Fertigkeiten bereits erworben wurden oder noch fehlen. Es dient jedoch nicht allein als Leistungsnachweis gegenüber der Ärztekammer Westfalen-Lippe.

Bei späterer Antragstellung auf Zulassung zur Prüfung sind daher Weiterbildungszeugnisse gem. § 9 WO sowie ein Leistungskatalog von allen Weiterbildungsbefugten über die selbständig durchgeführten Untersuchungs- und Behandlungsverfahren einzureichen. Hierfür sind die Logbücher - die als Grundlage für die Zeugniserstellung mit Leistungsnachweis dienen - dem Weiterbildungsbefugten vorzulegen.

Da die Logbücher bei anderen Ärztekammern obligater Bestandteil des Antrags auf Zulassung zur Prüfung sein können, empfehlen wir dringend, die Logbücher mit Sorgfalt zu führen, um sie ggf. im Fall eines Kammerwechsels in einem anderen Ärztekammerbereich vorlegen zu können. Die Logbücher sind auf der Homepage der Ärztekammer zu finden. (www.aekwl.de: Startseite: ÄKWL > Arzt > Weiterbildung > Weiterbildung A bis Z)
Alle Logbuchseiten sind mit Namen und Vornamen des Weiterbildungsassistenten sowie Unterschrift und Dienststempel des Weiterbildungsbefugten zu versehen.

Im Rahmen der kompetenzbasierten Weiterbildungsordnung unterteilt sich der Kompetenzerwerb in unterschiedliche Kompetenzstufen. Die Methodenkompetenz (2. Kompetenzstufe) umschreibt die Fähigkeit, erworbenes Wissen systematisch einzuordnen und erklären (Methodenwissen).

Eine der Voraussetzungen für die Erteilung einer Weiterbildungsbefugnis ist, dass der Antragsteller hierzu persönlich geeignet ist. Dies ist regelmäßig dann der Fall, wenn unter Würdigung des Verhaltens und der Persönlichkeit des Antragstellers der Schluss zu rechtfertigen, dass er seine bedeutsamen und verantwortungsvollen Pflichten in der Weiterbildung zukünftig im Einklang mit den für die ärztliche Berufsausübung geltenden Vorschriften wahr-nehmen wird.

Facharzt- und Schwerpunktweiterbildung sowie Zusatz-Weiterbildung schließen immer mit einer Prüfung bei der Ärztekammer ab.

Über die Zulassung zur Prüfung kann die Ärztekammer erst entscheiden, wenn die zeitlichen und inhaltlichen Voraussetzungen für diese Weiterbildung erfüllt sind (§ 12 Abs. 1 WO). Das bedeutet, dass der Antrag auf Anerkennung erst mit Erfüllung der zeitlichen und inhaltlichen Voraussetzungen gestellt werden kann. 

Deshalb sind die Antragsunterlagen mindestens 8 Wochen vor dem Prüfungstermin vollständig bei der Ärztekammer einzureichen. Mindestens 2 Wochen vor dem Termin erhält die/der Antragsteller/in die Zulassung zur Prüfung.

Die Prüfung kann sich auf alle vorgeschriebenen Weiterbildungsinhalte erstrecken. Die Dauer der Einzelprüfung beträgt mindestens 30 Minuten. 

Die Röntgenverordnung (RöV) war eine deutsche Verordnung, die bis zum 31. Dezember 2018 den Betrieb von Röntgeneinrichtungen und den Strahlenschutz bei der Anwendung von Röntgenstrahlung regelte. Sie wurde durch die Strahlenschutzverordnung (StrlSchV) vom 29.11.2018 ersetzt.

Eine Behandlung findet im stationären Bereich statt, wenn der Patient zeitlich ununterbrochen – mindestens aber einen Tag und eine Nacht – im Krankenhaus untergebracht ist. Erforderlich ist eine physische und organisatorische Eingliederung des Patienten in das spezifische Versorgungssystem des Krankenhauses

Eine Sonderform bildet hier der teilstationäre Bereich (Tagesklinik): Auch hier wird die zu behandelnde Person in das spezifische Versorgungssystem eingegliedert und hat die Möglichkeit, tagsüber an den Therapien teilzunehmen, über Nacht jedoch in die gewohnte Umgebung zurückzukehren.

§ 2 a (3) der Weiterbildungsordnung definiert, dass hierzu insbesondere Krankenhausabteilungen, Rehabilitationskliniken und Belegabteilungen und Tageskliniken gehören.

Übersetzungen von weiterbildungsrelevanten Nachweisen aus dem Ausland sind von öffentlich bestellten oder beeidigten Dolmetschern oder Übersetzern vorzunehmen. Als Amtssprache gilt die deutsche Sprache.

Als Gebiete der unmittelbaren Patientenversorgung gelten gem. § 2a der Weiterbildungsordnung: 
Allgemeinmedizin, Anästhesiologie, Arbeitsmedizin, Augenheilkunde, Chirurgie, Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Haut- und Geschlechtskrankheiten, Humangenetik, Innere Medizin, Kinder- und Jugendmedizin, Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie, Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie, Neurochirurgie, Neurologie, Nuklearmedizin, Öffentliches Gesundheitswesen, Phoniatrie und Pädaudiologie, Physikalische und Rehabilitative Medizin, Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Radiologie, Strahlentherapie, Transfusionsmedizin und Urologie

Nach Abschluss eines Weiterbildungsabschnittes – jedoch mindestens einmal jährlich – ist ein Gespräch zum Stand der Weiterbildung zwischen der Weiterbildungsleitung und dem in Weiterbildung befindlichen Person zu führen, in welchem der Stand der Weiterbildung von beiden beurteilt wird. Bestehende Defizite sind aufzuzeigen. Der Inhalt dieses Gesprächs ist im eLogbuch zu dokumentieren. 

In der Weiterbildungsordnung finden sich im vorangestellten Paragraphenteil die formalen Bestimmungen zur Weiterbildung. In den Teilen B und C sind die Mindestzeiten und -inhalte sowie die Bezeichnungen, die erworben werden können, aufgeführt. Weitere Einzelheiten zu den Inhalten wie Untersuchungs- und Behandlungsverfahren, geforderte Leistungs- und/ oder OP-Zahlen sind ebenfalls unter den Bezeichnungen zu finden. 

Eine zugelassene Weiterbildungsstätte ist eine Universitäts- oder Hochschulklinik sowie eine hierzu zugelassene Einrichtung der ärztlichen Versorgung. Zu den Einrichtungen der ärztlichen Versorgung zählt auch die Praxis eines niedergelassenen Arztes.

Abzuleistende Weiterbildungszeiten sind Weiterbildungszeiten, die unter Anleitung eines Arztes zu absolvieren sind, der in der angestrebten Facharzt-/Schwerpunktkompetenz oder Zusatz-Weiterbildung zur Weiterbildung befugt ist.

Maßgebend ist der im Arbeitsvertrag geregelte Stundenumfang; Überstunden und Bereitschaftsdienste führen nicht dazu, die Dauer der Weiterbildung zu verkürzen.

Über die abgeleistete Weiterbildungszeit ist ein Weiterbildungszeugnis auszustellen, das im Einzelnen die erworbenen Kenntnisse, Erfahrungen und Fertigkeiten darlegt und zur Frage der fachlichen Eignung ausführlich Stellung nimmt.

Das Zeugnis muss auch Angaben über den zeitlichen Umfang von Teilzeitbeschäftigungen und Unterbrechungen in der Weiterbildung enthalten. Zeugnisse sind für jeden Tätigkeits-/Weiterbildungsabschnitt – auch bei Chefarztwechsel – von jedem Weiterbildungsleiter einzureichen.

Ein Weiterbildungszeugnis stellt keinen Verwaltungsakt, sondern ein bloßes Gutachten des Weiterbildungsbefugten dar. Adressat des Weiterbildungszeugnisses ist nicht der Arzt in Weiterbildung, sondern die Ärztekammer, die auf dieser Grundlage über den Antrag auf Zulassung zur Prüfung entscheidet.

Unterschied zu Arbeitszeugnissen:
Der Anspruch auf ein Arbeitszeugnis ergibt sich nicht nur aus dem Arbeitsvertrag, sondern auch aus der Fürsorgepflicht des Arbeitgebers. Ein Ziel von Arbeitszeugnissen ist die Gewährleistung der Chancen auf dem Arbeitsmarkt; Adressat ist der Arbeitnehmer, der das Zeugnis für künftige Bewerbungen verwenden kann. Verantwortlich ist der Arbeitgeber, z. B. der Praxisinhaber oder die Geschäftsführung des Krankenhauses.

Ziel der Weiterbildung ist der geregelte Erwerb festgelegter Kenntnisse, Erfahrungen und Fertigkeiten, um nach Abschluss der Berufsausbildung besondere ärztliche Kompetenzen zu erlangen. Die Weiterbildung dient der Sicherung der Qualität der ärztlichen Berufsausübung.